Wilson Centre 170

[담론분석] 근거 기반 진료 시대의 자비로운 치료: 만성 통증 치료의 맥락에서 본 비판적 담론 분석

출처: Baker, L. R., Martimianakis, M. A. T., Nasirzadeh, Y., Northup, E., Gold, K., Friesen, F., ... & Ng, S. L. (2018). Compassionate care in the age of evidence-based practice: a critical discourse analysis in the context of chronic pain care. Academic Medicine, 93(12), 1841-1849. https://journals.lww.com/academicmedicine/abstract/2018/12000/compassionate_care_in_the_age_of_evidence_based.33.asp..

Wilson Centre 2024.09.15

[민족지학] 이중 자율성, 다양한 접근 방식: 의학교육의 계층화가 환자 치료에 대한 접근 방식을 형성하는 방법

출처: Jenkins, T. M. (2018). Dual autonomies, divergent approaches: how stratification in medical education shapes approaches to patient care. Journal of Health and Social Behavior, 59(2), 268-282. https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/0022146518765174 1950년대 현대 레지던시 훈련이 도입된 이후, 미국은 미국 MD 졸업생(USMD)의 부족으로 인해 국제 및 정골의학 졸업생(비-USMD)이 레지던시 자리를 20%에서 45%까지 채워왔다. 예를 들어,2017년에는 레지던시의 60.6%만이 USMD 졸업생들로..

Wilson Centre 2024.09.14

[민족지학] 질적 교육 연구에서의 민족지학: AMEE Guide No. 80

출처: Reeves, S., Peller, J., Goldman, J., & Kitto, S. (2013). Ethnography in qualitative educational research: AMEE Guide No. 80. Medical teacher, 35(8), e1365-e1379. https://www.tandfonline.com/doi/full/10.3109/0142159X.2013.804977#d1e159 서론Introduction 지난 10여 년 동안 보건 직업 교육 및 보건 서비스 연구에서 질적 연구 방법의 지속적인 성장을 목격해 왔습니다. 이러한 질적 연구의 확장은 전 세계적으로 의학교육의 개발과 전달에 영향을 미치는 요인들에 대한 다양한 통찰력 있는 설명을 제공해왔습니다. 그러나..

Wilson Centre 2024.09.14

[양적연구] 관찰 연구 방법 연구 설계 II: 코호트, 횡단면 및 사례 대조 연구

출처: Mann, C. J. (2003). Observational research methods. Research design II: cohort, cross sectional, and case-control studies. Emergency medicine journal, 20(1), 54-60. https://emj.bmj.com/content/20/1/54.long 코호트, 횡단면, 그리고 환자-대조군 연구는 종종 관찰 연구라고 불리는데, 이는 연구자가 단순히 관찰만 하기 때문입니다. 연구자가 어떠한 개입도 수행하지 않습니다. 최근의 증거 기반 의학에 대한 강조와 무작위 대조 시험을 다루는 코크란 데이터베이스의 형성으로 인해 이러한 연구는 다소 가볍게 폄하되는 경향이 있었습니다. 하지만 이들은 여..

Wilson Centre 2024.09.14

[양적연구] 관찰 연구와 무작위 대조 임상시험 비교

출처: Benson, K., & Hartz, A. J. (2000). A comparison of observational studies and randomized, controlled trials. New England Journal of Medicine, 342(25), 1878-1886. https://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJM200006223422506 관찰 연구는 무작위 대조 연구에 비해 몇 가지 이점이 있습니다. 여기에는 비용이 저렴하고, 더 신속하게 수행되며, 더 넓은 범위의 환자를 포함할 수 있다는 점이 포함됩니다.1 그러나 이러한 연구에 내재된 편향에 대한 우려로 인해 치료법을 비교하는 데 있어 관찰 연구의 사용이 제한되어 왔습니다.2,3 관찰 연구는 주로 위험..

Wilson Centre 2024.09.14

[양적연구] 의학교육에서 양적연구방법

연구 설계Research designs ‘연구 설계’라는 문구가 언급될 때, 교육 연구 환경에서 자라온 많은 사람들은 자동적으로 실험 설계, 준실험 설계, 그리고 Cook과 Campbell을 떠올립니다.(13) 반면 임상 연구에 더 가까운 사람들은 사례-대조 연구, 코호트 연구, 그리고 무작위 임상 시험이라는 역학적 분류를 생각하는 경향이 있습니다. 그러나 이들 분류는 모두 불충분한 체계입니다. 의학교육에서, 특히 심리측정학적 연구와 상관관계 연구 방법론을 사용하는 양적 연구는 이러한 분류 체계에 명확하게 맞지 않습니다. 또한, 어떤 연구 전통을 채택할지는 연구자가 다루려는 특정 연구 질문에 맞추어져야 합니다. 더불어, 서로 다른 연구 설계 전통은 서로 다른 질문 유형에서 발생합니다. 이 장의 나머지 부..

Wilson Centre 2024.09.13

[양적연구] RCT = 혼란스럽고 사소한 결과: 대규모 교육 실험의 위험성

출처: Norman, G. (2003). RCT= results confounded and trivial: the perils of grand educational experiments. Medical education, 37(7), 582-584. https://asmepublications.onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1046/j.1365-2923.2003.01586.x 최근 Medical Education의 한 호에서 Torgerson은 의학교육에서 무작위 실험 방법을 더 많이 사용할 것을 강력히 주장했다. 그녀의 주장은 두 가지 전제에 기반한 것 같다:'무작위 실험은 일반적으로 평가 연구의 황금 표준으로 인정받고 있다'는 것이므로, 우리 모두 그것을 실행해야 한다..

Wilson Centre 2024.09.13

[양적연구] 너무 먼 다리

출처: Norman, G. (2016). A bridge too far. Advances in Health Sciences Education, 21, 251-256. https://link.springer.com/article/10.1007/s10459-016-9671-z 어두운 순간들 속에서, 나는 교육에서 이루어지는 모든 주장들이(a) 전혀 근거 없는 것에서 비롯되거나(성인 학습 이론), (b) 반대되는 증거에도 불구하고 계속되거나(학습 스타일, 자기 평가 능력), 혹은 (c) 존재하는 증거를 훨씬 넘어서서 나아간다고 스스로 설득할 수 있다. 대부분의 AHSE 독자들이 첫 번째와 두 번째 유형의 주장에 대해서는 인지하고 있을 거라 생각하지만, 이 에디토리얼에서는 세 번째, 즉 제한된 연구에서 도출된 ..

Wilson Centre 2024.09.13

[연구] 과학 실험의 철학: 리뷰

출처: Radder, H. (2009). The philosophy of scientific experimentation: a review. Automated experimentation, 1, 1-8. https://aejournal.biomedcentral.com/articles/10.1186/1759-4499-1-2 실험 과학의 부상The rise of experimental science 지난 수십 년 동안 실험 과학의 역사적 발전이 자세히 연구되었다. 하나의 초점은 16세기와 17세기 자연 과학의 부상 동안 실험의 본질과 역할에 있었다. 이른바 과학 혁명에 대한 초기 설명은 수학적 방법의 보편화 또는 세계관의 기계화를 결정적인 성과로 강조했다. 이에 반해, 16세기와 17세기 과학에 대한 최근 ..

Wilson Centre 2024.09.13

[질적연구] 질적 연구 접근 방식 선택하기

출처: Teherani, A., Martimianakis, T., Stenfors-Hayes, T., Wadhwa, A., & Varpio, L. (2015). Choosing a qualitative research approach. Journal of graduate medical education, 7(4), 669-670. https://meridian.allenpress.com/jgme/article/7/4/669/178957/Choosing-a-Qualitative-Research-Approach 도전 과제The Challenge 교육자들은 종종 질적 연구에 대한 질문을 제기합니다. 예를 들어, 프로그램 디렉터는 이렇게 말할 수 있습니다: "나는 새로운 종합 임상 실습에서의 학습 경험에 대해 ..

Wilson Centre 2024.09.13