의대에서 교육하고 있습니다.

■ 요청사항
#1. 복통이 있는 환자에 대해서 가장 가능성 높은 진단을 맞추는 vignette을 활용한 mcq문항을 다섯 개 만들어줘 
#2. 위의 문제에다가 radiologic exam과 lab test 결과를 추가해서 다시 만들어줘. 각각 문제의 답도 알려줘 
#3. Ectopic pregnancy를 답으로 하는 vignette을 활용한 문제를 만들어줘. 구체적인 수치를 포함한 lab test data를 포함해줘 
#4. 위 문제에 대해서 답과 그 이유를 자세히 설명해줘 
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요청을 대충 던졌는데, 몇 번 더 해보니 요청(질문)만 잘 하면 훨씬 더 잘 만들어주는 것 같기도 하다.  이런 AI는 매번 시험문제를 내야 하는 교수 입장에서도 유용할 수 있지만, 다른 관점에서 본다면 잘만 쓰면 학생들이 혼자 질문 던지고 답 확인하면서 공부할 수 있다는 의미가 아닐까 싶은데, 의대 수업은 이제 어떻게 변해야 할까..? 

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#1. 복통이 있는 환자에 대해서 가장 가능성 높은 진단을 맞추는 vignette을 활용한 mcq문항을 다섯 개 만들어줘

The patient is a 35-year-old woman who has been experiencing abdominal pain for the past two days. The pain is constant and located in the lower right quadrant of her abdomen. She has a fever and her abdomen is tender to touch. Which of the following is the most likely diagnosis? 
a. Appendicitis
b. Irritable bowel syndrome (IBS)
c. Gastroenteritis
d. Ovarian cyst

The patient is a 45-year-old man who has been experiencing abdominal pain for the past week. The pain is intermittent and located in the upper left quadrant of his abdomen. He also has heartburn and bloating. Which of the following is the most likely diagnosis? 
a. Pancreatitis
b. Hiatal hernia
c. Diverticulitis
d. Ulcer

The patient is a 25-year-old woman who has been experiencing abdominal pain for the past month. The pain is constant and located in the middle of her abdomen. She also has nausea and vomiting. Which of the following is the most likely diagnosis? 
a. Gastric ulcer
b. Crohn's disease
c. Gallbladder disease
d. Ectopic pregnancy

The patient is a 30-year-old man who has been experiencing abdominal pain for the past three days. The pain is severe and located in the lower left quadrant of his abdomen. He also has diarrhea and blood in his stool. Which of the following is the most likely diagnosis? 
a. Colitis
b. Intestinal obstruction
c. Hemorrhoids
d. Prostate infection

The patient is a 40-year-old woman who has been experiencing abdominal pain for the past two weeks. The pain is constant and located in the upper right quadrant of her abdomen. She also has jaundice and dark urine. Which of the following is the most likely diagnosis? 
a. Hepatitis
b. Gallstones
c. Pancreatic cancer
d. Renal colic

#2. 위의 문제에다가 radiologic exam과 lab test 결과를 추가해서 다시 만들어줘. 각각 문제의 답도 알려줘

The patient is a 35-year-old woman who has been experiencing abdominal pain for the past two days. The pain is constant and located in the lower right quadrant of her abdomen. She has a fever and her abdomen is tender to touch. A radiologic exam shows inflammation in the lower right quadrant of her abdomen. Which of the following is the most likely diagnosis?
a. Appendicitis (correct answer)
b. Irritable bowel syndrome (IBS)
c. Gastroenteritis
d. Ovarian cyst

The patient is a 45-year-old man who has been experiencing abdominal pain for the past week. The pain is intermittent and located in the upper left quadrant of his abdomen. He also has heartburn and bloating. A radiologic exam shows a hiatal hernia. Which of the following is the most likely diagnosis? 
a. Pancreatitis
b. Hiatal hernia (correct answer)
c. Diverticulitis
d. Ulcer

The patient is a 25-year-old woman who has been experiencing abdominal pain for the past month. The pain is constant and located in the middle of her abdomen. She also has nausea and vomiting. A lab test shows elevated levels of hCG (human chorionic gonadotropin). Which of the following is the most likely diagnosis? 
a. Gastric ulcer
b. Crohn's disease
c. Gallbladder disease
d. Ectopic pregnancy (correct answer)

The patient is a 30-year-old man who has been experiencing abdominal pain for the past three days. The pain is severe and located in the lower left quadrant of his abdomen. He also has diarrhea and blood in his stool. A lab test shows a high white blood cell count. Which of the following is the most likely diagnosis? 
a. Colitis (correct answer)
b. Intestinal obstruction
c. Hemorrhoids
d. Prostate infection

The patient is a 40-year-old woman who has been experiencing abdominal pain for the past two weeks. The pain is constant and located in the upper right quadrant of her abdomen. She also has jaundice and dark urine. A radiologic exam shows gallstones. Which of the following is the most likely diagnosis? 
a. Hepatitis
b. Gallstones (correct answer)
c. Pancreatic cancer
d. Renal colic

#3. Ectopic pregnancy를 답으로 하는 vignette을 활용한 문제를 만들어줘. 구체적인 수치를 포함한 lab test data를 포함해줘

The patient is a 28-year-old woman who has been experiencing abdominal pain and abnormal vaginal bleeding for the past week. She reports that she has not had a menstrual period for the past two months. A physical exam reveals tenderness in the lower abdomen and a positive pregnancy test. A lab test shows a serum hCG level of 12,000 mIU/mL. An ultrasound shows no fetal heartbeat within the uterus, but instead shows a gestational sac within the fallopian tube. Which of the following is the most likely diagnosis?
a. Ectopic pregnancy (correct answer)
b. Threatened abortion
c. Miscarriage
d. Molar pregnancy

#4. 위 문제에 대해서 답과 그 이유를 자세히 설명해줘
Sure! The correct answer to the multiple choice question (MCQ) is "Ectopic pregnancy."

An ectopic pregnancy is a pregnancy that occurs outside the uterus, most commonly in the fallopian tube. It is a potentially life-threatening condition that requires immediate medical attention.

In the vignette, the patient is experiencing abdominal pain and abnormal vaginal bleeding, and a physical exam reveals tenderness in the lower abdomen and a positive pregnancy test. A lab test shows a high serum hCG level, which is typically elevated in pregnancy. An ultrasound shows no fetal heartbeat within the uterus, but instead shows a gestational sac within the fallopian tube. This combination of symptoms and diagnostic findings is most consistent with an ectopic pregnancy.

Threatened abortion is a condition in which a woman experiences vaginal bleeding and abdominal pain during the first trimester of pregnancy, but the uterus and pregnancy are still viable. A miscarriage is the spontaneous loss of a pregnancy before the 20th week. A molar pregnancy is a rare type of abnormal pregnancy in which the placenta grows into a mass of abnormal tissue, but no fetus is present. These alternatives are not as likely as an ectopic pregnancy based on the given information.

I hope this explanation is helpful. If you have any questions or need further clarification, don't hesitate to ask. 

1. 놀랍게도 앞으로 우리나라 의사국가시험 필기시험은 "가장 옳은 답가지 하나를 고르는" 단일정답형(A형) 문항으로만 구성된다.

2. 이 무슨 당연한 소리를 '놀랍다'거나 '흥미로운' 이라고 하는거냐 싶겠지만, 과거(짧게는 세달 전, 길게는 십여년 전)에는 A형 말고 의사국가시험에 다른 유형의 문항이 있었다. 

3. 예를 들어서, 답가지가 열몇개씩 있는 "R형"이라든가, 아니면 "①가, 나, 다 ②가, 다 ③나, 라 ..." 와 같은 보기로 구성된 "K형"이라든가.

4. 하지만 한번 더 놀랍게도, 문항의 유형은 이것 말고도 훨씬 더 많다 (B형, C형, I형 등등).

5. 의사국가시험에 있거나 있었던 A형, R형, K형 문항, 그리고 그 밖의 여러 OO형을 보면 도대체 앞에 붙은 알파벳(A, R, K 등)이 어떤 영어단어의 앞글자이거나, 뭔가 심오한 의미가 있지 않을까라는 생각을 자연스럽게 하게 된다.

6. 하지만 마지막으로 한번 더 놀랍게도, 사실 이 알파벳에는 아무런 의미가 없다. 그냥 새로운 문제 유형을 개발하며 (대체로) 알파벳 순서대로 붙인 것이다.

1.

매우 흔하게 쓰는 말 중에 '#객관식' 시험(문항)과 '#주관식' 시험(문항)이라는 말이 있는데, 생각해보면 이건 붕어빵의 붕어와 같다. 객관식엔 "객관"이 없고, 주관식엔 "주관"이 없다. 더 심하게는 그 반대다.

2.

객관식 시험이 구성되는데 있어서 사실 중요한 것은 객관(客觀)이 아니라 주관(主觀)이다.

이 주관은 수업에서 가르친 여러 내용중에 어떤 내용을 평가 문항으로 포함시킬지에 대한 출제자의 주관(성)이다. 즉, "평가의 목적"이 무엇인지에 대한 출제자의 주관이 평가문항의 내용과 범위와 난이도를 결정한다. 다만, 응시자는 여러 보기 중 답안을 선택해야 하기에(Multiple-choice) 사전에 결정된 정/오답에 따라 맞고 틀림을 확실히 알 수 있을 뿐이다.

3.

반대로 주관식 시험에서 정작 중요한 것은 주관이 아니라 객관이다.

이 객관은 문항에서 요구하는 기술된 정답의 객관(성)이다. 단답형(short answer)이든, 빈칸 채우기형(fill-in-the-blank)이든, 서술형(long answer)이든, 시험에서 응시자가 답안 기술시 '주관'을 고집하면 곧바로 오답행이다(애초에 목적이 다른 논술은 논외로하자). 응시자는 철저히 '자기만의 견해나 관점'을 배제해야 하며, 출제자 역시 주관을 배제하고 채점기준을 마련해야 시비가 없다. 다만, 응시자는 답안을 기술할 때, 의미가 달라지지 않는 선에서 일부 표현을 '주관적'으로 선택해서 쓸 수 있을 뿐이다.

4.

"어떤 주관식 문항을 출제하는지도 객관식 문항처럼 출제자의 주관에 달린게 아니냐!"라는 지적이 가능하다. 물론 전혀 틀린 것은 아니다. 그러나 학생에게 100개를 가르쳤고, 10개가 반드시 알아야 하는 내용이라고 하면,

객관식은 100개중에서 예컨대 50개(꼭 알아야 하는 것 5개+알면 좋은 것 45개)를 샘플링하여 타당도를 확보하는 방식을 취한다면, 주관식은 보통 문항수를 다소 줄이더라도, 꼭 알아야 하는 10개 중에서 8~9개를 출제하는 방식으로 타당도를 확보한다. 즉, 주관식 문항의 구성은 객관식 문항 구성보다 (출제자) 주관의 영향을 낮추기 쉽다.