의대에서 교육하고 있습니다.

1 어떤 학생이 의과대학에서 유급을 하게 되면, 다음과 같은 우려를 낳는다. 첫째, 학생에 대한 우려이다. F를 받는 것 또는 건강 악화로 인한 스트레스, 추가로 내야 하는 등록금 부담으로 인한 재정적 어려움, 낙인이 찍히거나 수치스러워 하는 것 등이 있다. 둘째, 학부모와 대학의 부담이다. 어려움을 겪는 학생을 만나고 조언하고, 추가 시험을 치르며, 경우에 따라서는 적합성 판정(Fitness to Practice)을 위한 청문절차나 항의를 처리하는 데 많은 시간이 소요된다. 셋째, 사회적 비용이다. 일차적으로 학생에게 공적 자금이 투입되었을 수 있으며, 장기적으로는 일부 poor한 학생이 poor한 의사가 됨으로써 발생할 수 있는 개인적/사회적 비용이 있다. 2 의과대학생의 학업 성취도는 미래의 성과를..

1 세계화는 현대 세계의 기본으로 받아들여지고 있다. 의학 교육도 세계화의 힘으로부터 벗어나지 못했다. 의학교육에서 세계화가 촉진된 세 가지 주요 요인은 다음과 같다. 첫째, 의료 제공이 세계화 되었고, 의료인력의 국제적 이동성도 점점 더 높아졌다. 둘째, 의학교육에 관한 국제 교류가 20세기 말과 21세기 초에 크게 강화되었다. 셋째, 고등교육 자체가 상업화되고 경쟁적이 되었다. 국제 학생들은 대학의 중요한 잠재적인 수입원이다. 2 첫 번째와 세 번째는 주로 경제적 이유로 추동되며, 두 번째는 이타주의와 협력을 향한 열망에서 추동된다고 볼 수 있다. 의학교육이 국제화되면서 의과대학 교육과정도 국제적으로 ‘판매’되거나 ‘임대’되었다. 국제 학생은 학교의 수입원이면서, 학생에게는 외국에서 공부할 기회였다...

1 PBL에서 학생들은 소규모 그룹(6-10명)으로 문제에 대해 논의한다. PBL에서 학생들은 사전 지식을 활성화하고, 새로운 정보를 사전 지식과 연관시키고, 아이디어를 구조화하고, 기저 원리를 찾고, 지식을 비판적으로 평가해야 한다. 하지만 PBL이 전세계적으로 시행되고 있음에도, 많은 학교는 다양한 이유로 어려움을 겪고 있다. 이러한 상황을 개선하려면, PBL의 실천이 이론과 더 잘 정렬align 되도록 조정해야 한다. 그렇다면 이론은 무엇인가? 이론은 ‘어떤 것이 어떻게 작동할지에 대해 생각하는 방법’이다. 이론은 ‘특정한 관점에서, 문제를 정의하거나 분석하는 일군의 원칙들’으로 이뤄져 있다. 따라서 이론은 특정한 문제를 이해하거나, 특정한 관점에서 문제의 해결책을 제시하는데 도움을 줄 수 있다. ..

좋은 평가의 일곱 가지 기준을 형성평가와 총괄평가로 나누어서 적용시켜보면 다음과 같다. 1 효과적인 형성평가는 일반적으로 저부담 평가이며, 주로 비공식적/기회적opportunistic이고, 학습을 촉진하는 의도를 가지고 있다. 형성평가의 정의상, 형성평가를 특징짓는 좋은 평가의 기준은 촉매 효과catalytic effect이다. 형성평가는 다음의 경우에 가장 잘 작동한다. (1) 교육 과정 또는 작업 흐름work flow에 내포되어 있다embed. (2) 구체적이고 실행 가능한 피드백을 제공한다. (3) 지속적ongoing이다. (4) 시기 적절timely하다. 따라서 덜 중요해지는 기준에는 동등성equivalence, 재현성-일관성reproducibility-consistency이 있다. 반면 더 중요..

1 좋은 평가의 기준을 정하는 것은 몇 가지 이유로 중요하다. 2 우선, 다양한 이해 관계자가 평가 및 결과에 관련되거나 영향을 받기 때문이다. 이해 관계자에는 환자, 일반 대중, 보건의료계 고용주, ​​전문직 및 규제 기관, 대학, 의과 대학, 교육 기관, 개별 교사/교수자, 수험자(examinee)가 포함된다. 이해관계자들은 동일한 평가를 서로 다른 용도로 사용하며, 당연히 평가를 판단하는 준거에 대해서도 서로 다른 우선순위를 가지고 있다. 3 좋은 평가의 기준은 평가의 퀄리티 향상 뿐만 아니라 평가의 의도하지 않은 결과를 피하기 위해서도 중요하다. 평가와 교육과정의 불일치는 학생 행동에 바람직하지 않은 영향을 미칠 수 있다. 예를 들어, 교육과정을 강의 중심에서 병동 중심 교육으로 바꾸었더라도, 강..

0. 학습(learning)에 대해서 이야기하다보니, 문득 작년 의학교육학술대회에서 발표하고서는 하드에서 묵어가고 있는 자료가 떠올랐다. '의학교육 최신 연구 동향'이란 제목이었는데, 덕분에 반강제로(...) 근 1년간의 주요 저널에 나온 리뷰논문을 모두 살펴보았던 기억이. 1. 아무튼, 그 중 하나는 Flipped classroom(이하 FC)의 효과에 대한 것이었다(그림1). Flipped 라는 말은, "수업 후 숙제"라는 전통적 방식을 "숙제 후 수업"으로 뒤집었기(flipped) 때문에 붙여진 이름이다. 학생에게는 수업에 들어오기 전에 미리 공부해올 수업자료(숙제)가 주어지고, 교실에 모여서는 미리 학습해온 내용에 기반한 활동(수업)을 진행할 수 있다는 것이 특징이다. "테크놀로지를 활용하여, 수..

마스터 적응적 학습자(Master Adaptive Learner, MAL)의 개념 모델은 MAL를 표현하는 네 가지 프로세스 크게 설계, 학습, 평가, 조정우로 나누어 설명할 수 있다. 1 계획 단계(Planning phase): 계획 단계 안에는 세 가지 단계(격차gap 파악, 학습 기회 선택, 학습 자원 탐색)가 통합되어 있다. 가장 먼저 일어나는 일은, ‘현재 어떠한가’와 ‘어떻게 되어야/될 수 있어야 하는가’ 사이의 격차gap을 식별하는 것이다. 학습자는 자신의 실천practice에서 "(무언가) 잘못 되었다"는 것을 인식한다. 이는 Schon이 “놀라움surprise”라고 부른 것과 같다. ‘외부 피드백’이나 ‘공식 검토’도 격차를 드러내준다. Gap을 인식하면, 인지적 불협화음이 생기고, 학습..

1 빠르게 변화하는 의료현장은 [지금 순간에 알고 있는 것]과 [다음 순간에 알아야 할 것] 사이의 지속적인 지식과 기술의 “격차gap"를 만들어 내고 있다. 따라서 의사에게는 일상적 문제(또는 업무)를 효율적으로 처리할 수 있는 전문성과, 처음 접한 문제(또는 업무)에 대한 해결책을 만들 수 있는 능력이 모두 필요하다. 전자는 일상적 전문성routine expertise, 후자는 적응적 전문성adaptive expertise로 구분할 수 있다. 2 [일상적 전문성]은 고도의 효율과 정확성 수준으로 수행능력을 끌어올리는 것으로서, 의사가 오랜 시간 동안 쌓아온 구체적인 지식과 기술을 끌어내는 것이다. 수행능력은 반복을 통해(이상적으로는 피드백을 받으며) 점차 자동화되기에, 일상적 전문성의 핵심은 속도와 ..

1 HPE와 관련된 이슈에 관한 연구의 가능성을 제한하는 것은 오직 우리의 상상력뿐이다. 보다 정확히 말하면, 우리에게는 익숙한 패러다임(home paradigm)의 안과 바깥 모두에서 보고 생각하는 능력이 필요하다. 따라서 패러다임, 방법론, 방법을 명확히 해야 한다. • 패러다임은 조사의 특정 접근방식을 형성하는, 특정 학문의 담론 내에서 공유되는, 철학적 공리와 가정이다. • 방법론은 조사 행위를 수행하기 위한 구조적 접근법이다. • 방법은 연구를 집행하는 구체적인 기법과 절차이다. Paradigms are the philosophical axioms and assumptions that shape a particular approach to inquiry and that are shared wit..

1 한 사람이 의사가 되는 것은 완전한 탈바꿈의 과정이다. 이 과정은 그저 의사가 되기be 위한 배움이 아니라, 의사가 되어가는become 것이다.. To be a physician requires a transformation of the individual—one does not simply learn to be a physician, one becomes a physician. — Abraham Fuks and colleagues, “The Foundation of Physicianship” 2 의학교육은 기술과 지식을 가르침과 동시에 전문직정체성발달을 지원할 이중dual적 책임이 있다. (의사)전문직정체성이란 "여러 단계와 오랜 시간에 걸쳐서 달성되는 자기 표현으로서, 이 과정을 거치며 의료 전문..